Версия для слабовидящих
ГБУЗ КО Кемеровский детский клинический психоневрологический санаторий «Искорка»
 

Иглорефлексотерапия в комплексном лечении миопии

Картавенко А. Н., Панина И.Г., Строкольская Т. А.

Результаты применения иглорефлексотерапии в комплексном лечении миопии.

           Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области  «Кемеровский детский клинический психоневрологический санаторий « Искорка» г. Кемерово 650036  РФ

В статье приведены результаты лечения детей школьного возраста с миопией. Разработан комбинированный метод лечения в условиях санатория. Приведен анализ результатов применения  иглорефлексотерапии в комплексном лечении миопии. Установлено, что новый метод лечения позволяет повысить остроту зрения школьников, может быть использован в широкой практике, для лечения миопии различных степеней и улучшения функциональных резервов.

Ключевые слова: школьники, миопия, иглорефлексотерапия.

 

                                                Kartavenko A. N., Panina I.G., Strokolsky T. A.

Results of application of acupuncture in complex treatment of a miopiya.

 State budgetary institution of health care of the Kemerovo region "Kemerovo children's clinical psychoneurological sanatorium "Sparkle" Kemerovo 650036 Russian Federation

Results of treatment of children of school age with a miopiya are given in article. The combined treatment method in the conditions of sanatorium is developed. The analysis of results of application of acupuncture is provided in complex treatment of a miopiya. It is established that the new method of treatment allows to increase visual acuity of school students, can be used in broad practice, for treatment of a miopiya of various degrees and improvement of functional reserves.

Key words: school students, miopiya, acupuncture.

 

Актуальность проблемы

По данным Всероссийской диспансеризации процент больных с  патологией зрения - детей школьного возраста с каждым годом растет (более 10% в год).

 В структуре заболеваний глаза и придаточного аппарата на протяжении ряда лет лидирует миопия-  34% (2,1млн. случаев: 4501,2  на 100 тыс. детского населения Российской Федерации).

В Кемеровской области, в диспансерной группе подростков первое место занимает аномалии рефракции – 87,8%, в т.ч. миопия – 66.5%.

Проблема предупреждения прогрессирования и лечения миопии продолжает оставаться одной из важнейших в восстановительной офтальмологии, так как осложненная миопия является одной из основных причин слабовидения, слепоты и инвалидности по зрению.

Лечение пациентов с близорукостью в рамках восстановительной медицины должно быть направлено на использование преимущественно физических методов воздействия, направленных на повышение функциональных резервов здоровья человека, позволяющих  эффективно повысить зрительную работоспособность, качество зрительного восприятия и жизни пациента, в том числе, в условиях учреждений не столько офтальмологической, сколько восстановительной направленности.

Одним из таких учреждений,  в котором оказывается специализированная офтальмологическая помощь, является  санаторий « Искорка».

Глазное отделение санатория « Искорка» функционирует с 1972 года и рассчитано на 30 коек. Для санаторного лечения поступают дети дошкольного возраста со всей территории Кемеровской области. На время летних каникул введены курсы лечения для школьников,которые включают: медикаментозное лечение, физиотерапию, массаж головы и ШВЗ, лечебную физкультуру,аппаратное лечение, а также иглорефлексотерапию.

Иглорефлексотерапия – один из древнейших, известных в истории медицины лечебных методов.  Эффективность иглорефлексотерапии при многих патологических состояниях  привлекает внимание врачей различных специальностей. К достоинствам иглоукалывания относятся простота, возможность применения в любых условиях, отсутствие отрицательных побочных реакций при правильном владении методом. Кроме того она не требует больших материальных затрат.

 

Механизм лечебного действия иглоукалывания

     Современная медицина доказывает эффективность иглоукалывания с точки зрения особенностей функционирования нервной системы. Воздействие иглами на рефлекторные зоны запускает сразу несколько механизмов.

1.Игла возбуждает «быстрые» чувствительные нервные волокна. Нервный импульс попадает в мозг быстрее, чем болевые импульсы от пораженных органов, идущие по «медленным» нервным волокнам. Попав в мозг, импульс вызванный иглой, активирует особые клетки – ингибиторные нейроны. Они блокируют те участки мозга, которые воспринимали боль от пораженного органа. Таким образом обеспечивается обезболивающий эффект иглоукалывания.

2.В рефлекторной точке находятся нервные окончания, относящиеся к эндорфинергической системе. Ее центры находятся в ядерном шве и центральном сером веществе. Их возбуждение приводит к выделению гипофизом эндорфинов, которые имеют сильное обезболивающее действие, сравнимое с препаратами опия. В результате улучшается работа нервной системы и общее состояние организма.

3.С помощью иглорефлексотерапии активируется участок мозга, который регулирует работу отдельного органа. Таким образом, улучшается его иннервация и кровоснабжение, что способствует скорейшему выздоровлению.

 

Цель исследования

Сравнить результаты лечения  детей, в комплексной терапии которых применялась рефлексотерапия, с результатами детей, лечение которых проводилось без иглорефлексотерапии.

 

Материалы и методы

В исследование было включено 48 школьников с приобретенной миопией слабой степени тяжести,  в возрасте от 8 до 13 лет.Этот возраст относится к периоду увеличения зрительных нагрузок, освоение компьютерных технологий, что в свою очередь, провоцирует обострения уже сформировавшихся нарушений зрения. А также быстрый рост и гормональные перестройки ведут к стойким неврологическим нарушениям.

 Школьники были разделены на две основные группы: 1-я группа (д = 24) -  дети, которым на фоне комплексной терапии проводили лечение иглорефлексотерапией (ИРТ);  2-я группа (д = 24) -комплексное лечение миопии  без иглорефлексотерапии (ИРТ).

У детей в контрольных группах отмечались жалобы: эмоциональная лабильность, плаксивость, навязчивые движения глазами, тики,  головокружения, неусидчивость, гиперактивность, вредные привычки (грызть ногти, наматывать на палец волосы).

Показаниями для иглоукалывания были выбраны офтальмологические заболевания - снижение остроты зрения на фоне заболеваний центральной и периферической нервной системы:

1.Минимальная мозговая дисфункция - 56% 

2.Неврозоподобное состояние –  21%

3.Резидуальная энцефалопатия – 11% 

4.Вегетососудистая дистония  – 9% 

5.Синдром дефицита внимания с гиперактивностью  – 3%.

Комплексное лечение миопии включает:  медикаментозное лечение, инсталляцию препарата  ирифрина 2,5%, гимнастику для глаз, массаж головы и ШВЗ,  магнитостимуляцию, компьютерную программу «Плеоптика 3», тренировку резервов аккомодации.

Обследование включало определение остроты зрения в стандартных условиях освещенности, объективную  авторефрактометрию  и определение резервов аккомодации.

В первой группе (д = 24) коррекция миопии проводилась с применением иглорефлексотерапии  курсами по 10 процедур на фоне базисной коррекции.

Во второй группе (д = 24) коррекция миопии,  проводилось с применением комплексного лечения, без иглорефлексотерапии.

Проанализированы  результаты лечения 48 школьников с миопией легкой степени. В их числе 32 девочки и 16 мальчиков.

 

Исходная острота зрения  детей:

 

 Исходная острота зрения

 

 

0.2/0.2

 

0.3/0.3

 

0.5/0.5

 

0.6/0.6

 

0.7/0.7

 

0.8/0.8

Vis без очковой коррекции

 

19 д. 39.5%

15 д. 31.2%.

6 д. 12.5%

8 д. 16.8%

 _

Vis с очковой коррекцией

 

  _

    _

11д. 23%

12д. 25%

12д. 25%

13д. 27%

 

Резервы аккомодации у всех школьников в двух группах были снижены:   -1.0D –у 22 детей(45.9%), -2.0D – у 12 детей(25%), - 3.0Dу 14 детей (29.1%).

Результаты эффективности лечения оценивали по последней проверке зрения, в стандартных условиях освещенности и определению резервов аккомодации.

 

Острота зрения  детей после курса лечения:

 

Острота зрения после лечения

 

 

0.3/0.3

 

0.4/0.4

 

0.5/0.5

 

0.6/0.6

 

0.7/0.7

 

0.8/0.8

 

0.9/0.9

 

1.0/1.0

Vis без очковой коррекции вIгруппе

 

3 д. 12.5%

3 д. 12.5%

5 д. 20.9%

9 д. 37.5%

4 д. 16.6%                             

              _

              _

             _             

во IIгруппе

 

7 д. 29.1%

3 д. 12.5%

4 д. 16.6%

5 д. 20.9%

5 д. 20.9%

               _

              _

             _

Vis с очковой коррекцией вIгруппе 

 

             _

               _

              _

               _

              _

8 д. 33.3%

8 д. 33.3%

8 д. 33.3%

во IIгруппе

 

             _

             _

              _

4 д. 16.7%

3 д. 12.5%

6 д. 25.0%

             _

             _

 

Резервы аккомодации после лечения:

 

Резервы аккомодации

 

 

 

- 9.0 D

 

- 10.0 D

 

- 11.0 D

 

- 12.0 D

 

ВIгруппе 

 

                       4 д.       16.6%

                       8 д.        33.3%

 

                      5 д.       20.8%

                      7 д.         29.3%

 

Во IIгруппе

 

 

                    10 д.      41.6%

                       7 д.       29.3%            

                      2 д.         8.3%

                      5 д.         20.8%

 

 

Анализ сравнительной эффективности проведенного лечения в  двух группах показал, что по показателю остроты зрения без коррекции между школьниками 1-й и 2-й групп статистически значимые различия(P>0,05) были отмечены через 3 недели.

Статистически значимые различия по показателю остроты зренияс коррекцией  также отмечали между школьниками 1-й и 2-й групп сразу после  курса лечения, также (P>0,05). Разница в корригированной остроте зрения между школьниками 1-й и 2-й групп была обнаружена  через 2 недели  после лечения и сохранялась на протяжении всего периода исследований.

 Значимые различия в показателях резервов аккомодации 1-й группы по отношению к показателям во 2-й группе  были отмечены после лечения. 

Таким образом, следует отметить, что  методика лечения, проводимого в  группе с применением ИРТ, была более эффективна, чем традиционный метод.

Выводы:

1. Разработан новый комбинированный метод лечения миопии, включающий медикаментозное лечение, аппаратное лечение, физиотерапию, ЛФК,  массаж и  иглорефлексотерапию.

2.Результаты исследований свидетельствуют о том, что комплексная методика лечения миопии, включающая применение ИРТ, позволяет повысить остроту зрения за счёт улучшения работы рефракционно-аккомодационного аппарата глаза и улучшения кровообращения в сосудах глазного яблока,что может быть использовано в широкой практике для лечения миопии различных степеней и для улучшения функциональных резервов.

3.Наилучшие функциональные результаты получены при лечении с применением ИРТ.При этом улучшилась трофика тканей, увеличился кровоток и кровоснабжение мозга, что способствовало улучшению зрительных функций.

4.Применение рефлексотерапевтических методов лечения оказывало благоприятное влияние на нормализацию функции вегетативной нервной системы, активизацию адаптационных возможностей организма. В результате применения ИРТ наступает непосредственный седативный, стимулирующий и вегетотропный эффект, что способствуетнормализации функциональной работы мозга.

5.Таким образом, комплексное медикаментозное, аппаратное лечение, физиотерапия, массаж, ЛФК и ИРТ позволили оказать воздействие на различные патологические звенья неврологического заболевания, зрительных нарушений и достигнуть успеха в реабилитации школьников.

Литература:

1.Молостов В. Д.// Иглотерапия и мануальная терапия. Практическое руководство по лечению заболеваний.  Эксмо, 2008.

2.Роберт Т. Кэррол.// Акупунктура,  Энциклопедия заблуждений: собрание невероятных фактов, удивительных открытий и опасных поверий. Диалектика, 2005. 

3.Эмиль Кремер.// Открытые глаза, раздел «Акупунктура», 1991. 

4.Катаргина Л. А., Михайлова Л. А. //Российская педиатрическая  офтальмология №1,  2015Статья – «Состояние детской офтальмологической службы в Российской федерации».

5.Близорукость - Аветисов Э.С. // Практическое пособие, 2002.

6.Либман Е.С., ШаховаЕ. В. // Вестник офтальмологии, 2006Статья - «Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России».

7. Нероев В. В.// Вестник офтальмологии 6, 2014 Статья –«Организация офтальмологической помощи населению Российской Федерации».

8.Департамент охраны здоровья населения Кемеровской Области.

ГБУЗ КО « Кемеровская Областная клиническая Офтальмологическая Больница» // Основные показатели офтальмологической службы Кемеровской области 2010- 2014гг.

 

ГБУЗ КО Кемеровский детский клинический психоневрологический санаторий "Искорка"| Сайт разработан: ГБУЗ "КОМИАЦ"